I risultati di uno studio pubblicato recentemente sulla rivista internazionale Gastroenterology dimostrano l鈥檈fficacia di un farmaco biotecnologico a selettivit脿 intestinale, il vedolizumab, nella remissione endoscopica e radiologica (cicatrizzazione della mucosa intestinale), soprattutto in pazienti affetti dalla malattia di Crohn che non sono mai stati trattati con farmaci biologici.
Ce ne parla il professor Silvio Danese, responsabile del Centro Malattie Infiammatorie Croniche Intestinali di 麻豆传媒AV在线看, coordinatore di 麻豆传媒AV在线看 Immuno Center e docente di 麻豆传媒AV在线看 University, fra gli autori di questo importante studio.
Che cos鈥櫭� la malattia di Crohn
Si tratta di una patologia cronica, progressiva e disabilitante, che pu貌 interessare tutto il tratto digerente (compresi bocca, ano e cute circostante), anche se la maggiore incidenza si ha a livello dell鈥檜ltima parte dell鈥檌ntestino tenue (ileo) e del colon. Essa causa un鈥檌nfiammazione che pu貌 favorire lo sviluppo di restringimenti, fistole o ascessi che necessitano di intervento chirurgico in circa la met脿 dei pazienti entro dieci anni dalla diagnosi.
In Italia questa malattia colpisce circa centomila persone.
I sintomi della patologia
In generale, il sintomo pi霉 frequente con cui si manifesta 猫 la diarrea, a cui si aggiungono dolori addominali, crampi, affaticamento, perdita di peso (a causa di uno scarso assorbimento dei nutrienti), problemi correlati alla mancanza di vitamine e oligoelementi, sangue e muco nelle feci e a volte blocchi intestinali, fistole e ulcere. Tuttavia, i disturbi possono variare a seconda di dove si localizza la malattia di Crohn lungo il tratto digerente. La localizzazione pi霉 frequente 猫 a livello dell鈥檌leo e del colon e, pertanto, i sintomi pi霉 tipici sono dolori addominali, diarrea e talvolta febbre. Se la malattia interessa il tratto superiore dell鈥檌ntestino 猫 possibile che si verifichino anche nausea e vomito. Inoltre, i pazienti affetti da malattia perianale, in genere, avvertono, a livello della regione anale, dolore, gonfiore e secrezioni.
La cura della malattia di Crohn con il vedolizumab
鈥�Vedolizumab rappresenta l鈥檌nnovazione nel trattamento della malattia di Crohn e della colite ulcerosa. Il suo innovativo meccanismo d鈥檃zione, infatti, si basa sull鈥檌nibizione selettiva dei linfociti che transitano e vengono reclutati nell鈥檌ntestino infiammato鈥�, aveva dichiarato tempo fa il professor Danese.
Oggi, in maniera del tutto innovativa, tramite la Risonanza magnetica nucleare si studia l鈥檈ffetto del farmaco vedolizumab oltre la mucosa intestinale. 鈥淚 risultati dimostrano che il farmaco 猫 in grado non solo di cicatrizzare a livello endoscopico la mucosa, ma anche attraverso tutti gli strati della parete intestinale come evidenziato dalla Risonanza magnetica nucleare, dal momento che la malattia interessa l鈥檌ntestino a tutto spessore鈥�, ha spiegato il professore.
La tempestivit脿 per ottenere migliori risultati
Per ottenere i risultati sperati, sono di fondamentale importanza diagnosi e trattamento precoci.
鈥淨uesto studio rinforza il concetto che i pazienti con malattia precoce rispondono meglio ai farmaci biologici non solo per quanto riguarda i sintomi, ma anche per quanto riguarda il danno strutturale inteso come lesioni endoscopiche e come danno radiologico鈥�, ha sottolineato Danese.
Circa un terzo dei 110 pazienti con malattia di Crohn in fase attiva, che ha partecipato allo studio di 鈥渇ase III鈥�, ha ottenuto la remissione endoscopica dopo 52 settimane di trattamento e due terzi hanno ottenuto una remissione istologica alla settimana.
