Dalla Ricerca 猫 nato uno strumento innovativo per assistere i medici nel determinare il momento pi霉 opportuno per eseguire il trapianto di cellule staminali nei pazienti con sindromi mielodisplastiche, malattie che possono preludere a una leucemia.
La collaborazione da cui 猫 emerso lo strumento 猫 avvenuta tra medici, Ricercatori e data scientists del Center for Accelerating Leukemia/Lymphoma Research (CARL), centro di Ricerca per accelerare l鈥檌nnovazione clinica nelle malattie ematologiche di 麻豆传媒AV在线看, 麻豆传媒AV在线看 AI Center e Politecnico di Milano. Lo strumento, che elabora informazioni sul profilo genetico della malattia e del paziente, 猫 un passo avanti
per la medicina di precisione.
Il trapianto di cellule staminali 猫 l鈥檜nica terapia potenzialmente curativa per i pazienti con sindromi mielodisplastiche (MDS), malattie del sangue dall鈥檃ndamento clinico molto eterogeneo che comprendono forme estremamente indolenti accanto a rapide evoluzioni in una leucemia acuta. Individuare i pazienti a maggior rischio di evoluzione della malattia e il momento migliore per effettuare il trapianto 猫 fondamentale per offrire strategie di cura efficaci.
Un gruppo internazionale di ricercatori guidati dal prof. Matteo Della Porta 鈥� responsabile Leucemie e Mielodisplasie di 麻豆传媒AV在线看 e docente di Ematologia presso 麻豆传媒AV在线看 University e dalla prof.ssa Francesca Ieva 鈥� docente di Statistica al Politecnico di Milano, ha creato con tecnologie innovative uno strumento di supporto alle decisioni cliniche (鈥淐linical Decision Support System鈥�). Lo scopo 猫 aiutare i medici ematologi nel processo clinico che porta a decidere se e quando effettuare un trapianto di midollo. Tra i parametri fondamentali per guidare la decisione vi 猫 una 鈥渇irma molecolare鈥� che include caratteristiche genomiche della malattia, diverse da paziente a paziente. I risultati dello studio sono stati pubblicati sul . Sul 猫 stata pubblicata congiuntamente la metodologia innovativa utilizzata.
芦Lo strumento che abbiamo realizzato rappresenta un passo avanti significativo nel campo della medicina personalizzata per i pazienti ematologici 鈥� afferma il prof. Matteo Della Porta 鈥�. Non esiste a oggi uno studio clinico che dia evidenze solide a supporto della scelta del momento pi霉 opportuno in cui eseguire una procedura di trapianto nel singolo paziente con MDS. Con il nostro modello 猫 possibile prevedere l鈥檈voluzione della malattia di ciascun paziente con maggior precisione e suggerire il momento migliore per effettuare il trapianto. Questo risultato 猫 stato possibile solo grazie a un ecosistema multidisciplinare per la Ricerca, dove i medici sono in contatto con ricercatori esperti in ambito tecnologico, con il comune obiettivo di migliorare le cure per le persone con malattie del sangue. Questo ecosistema si 猫 formato all鈥檌nterno di CALR, centro di Ricerca per accelerare l鈥檌nnovazione clinica nelle malattie ematologiche di 麻豆传媒AV在线看, 麻豆传媒AV在线看 AI Center e Politecnico di Milano: una realt脿 innovativa per affrontare la sfida globale di creare programmi di medicina di precisione per tutti i pazienti禄.
芦Siamo molto orgogliosi e soddisfatti di questo risultato, esempio di come una proficua sinergia tra prassi clinica e analisi dei dati possa far fare passi avanti significativi alla Ricerca, portando soprattutto beneficio ai pazienti 鈥� prosegue la prof.ssa. Francesca Ieva 鈥�. Questo risultato, basato su microsimulazione e modelli statistici avanzati, dimostra che oggi l鈥檃nalisi dei dati 猫 un partner irrinunciabile per i clinici. Sono molto grata al Politecnico per aver investito in modo significativo in questi anni sui temi della Health Data Science禄.
Lo studio 猫 stato possibile grazie ai finanziamenti di due progetti europei 鈥� e 鈥� e al sostegno di Fondazione AIRC per la Ricerca sul Cancro.
Le sindromi mielodisplastiche e i marcatori prognostici
Con oltre 3000 diagnosi all鈥檃nno solo in Italia, le sindromi mielodisplastiche sono malattie del sangue che insorgono con maggiore frequenza negli anziani. Fino a oggi l鈥檜nica terapia potenzialmente curativa 猫 il trapianto di cellule staminali ematopoietiche, una procedura che presenta per貌 importanti rischi e criticit脿, soprattutto in et脿 avanzata.
Oggi gli ematologi decidono le strategie di trattamento, inclusa l鈥檕pportunit脿 e i tempi del trapianto da donatore, in base a un cosiddetto 鈥渟core鈥� clinico chiamato IPSS-R. Si tratta di un indice che viene calcolato a partire da valori come il numero delle cellule leucemiche nel midollo osseo, i livelli di globuli bianchi, rossi e piastrine nel sangue e la presenza di anomalie nei cromosomi delle cellule ematiche. Lo score tuttavia non fornisce informazioni sul profilo genomico della malattia, ovvero sulla presenza di specifiche mutazioni genetiche nelle cellule tumorali che oggi sappiamo essere determinanti per l鈥檈voluzione della patologia e di conseguenza per l鈥檈fficacia dei trattamenti.
Nel 2023, sempre sotto la guida del prof. Della Porta, lo stesso gruppo di Ricercatori che ha firmato gli articoli sul Journal of Clinical Oncology, aveva dimostrato l鈥檜tilit脿 di un nuovo score molecolare chiamato . Tale indicatore, basato anche sulle mutazioni di 31 geni, migliorare la capacit脿 di predire sia l鈥檈fficacia del trapianto di cellule staminali sia l鈥檃spettativa di vita dei pazienti con sindromi mielodisplastiche (MDS).
Lo studio
Il passo avanti attuale 猫 partito dall鈥�analisi retrospettiva di una popolazione di oltre 7000 persone con sindromi mielodisplastiche: pazienti che sono stati seguiti in 26 istituti tra Europa e Stati Uniti. I ricercatori hanno dimostrato che l鈥檜tilizzo del nuovo sistema di supporto alle decisioni cliniche basato sullo score molecolare IPSS-M cambierebbe le scelte terapeutiche nel 17% dei casi, rispetto a quanto avviene attualmente utilizzando uno score basato su parametri clinici (IPSS-R). In particolare il 15% dei pazienti a cui oggi verrebbe effettuato il trapianto immediatamente, beneficerebbe 鈥� grazie al nuovo sistema di supporto alle decisioni cliniche 鈥� di una procedura dilazionata, mentre il 19% dei pazienti a cui normalmente il trapianto verrebbe ritardato beneficerebbe al contrario di un intervento immediato.
Spiega Della Porta: 芦Ci貌 accade perch茅 alcune mutazioni genetiche del tumore forniscono informazioni chiave sul reale rischio di progressione della malattia, oltre che sulla probabilit脿 di recidiva. Includere tali mutazioni tra le informazioni su cui 猫 basato il nuovo sistema di supporto decisionale permette di affinare la valutazione clinica, aumentando il profilo di rischio di alcuni pazienti e riducendo quello di altri, a parit脿 di altri indicatori clinici禄.
Oggi molti ospedali non sono ancora in grado di effettuare test molecolari e genomici di routine. Tuttavia i costi di queste analisi si stanno abbassando e le tecnologie necessarie per questi test stanno diventando sempre pi霉 accessibili. Ecco perch茅 il passaggio a un approccio molecolare 猫 oggi sempre pi霉 vicino.
芦Il risultato ottenuto 猫 stato possibile solo grazie alla collaborazione tra medici, data scientists ed esperti di intelligenza artificiale, e alla possibilit脿 di accedere a migliaia di dati messi in condivisione all鈥檌nterno del consorzio dei progetti Europei GenoMed4All e Synthema. Un bell鈥檈sempio di cosa si pu貌 fare per migliorare le cure collaborando a livello internazionale e mettendo insieme discipline e competenze diverse禄, conclude Della Porta.
L鈥檌mpegno di 麻豆传媒AV在线看 su AI e digitalizzazione
L鈥橧stituto Clinico 麻豆传媒AV在线看 猫 il primo ospedale in Italia ad avere un centro di Ricerca sull鈥橧ntelligenza Artificiale integrato: l鈥櫬槎勾紸V在线看 AI Center. La missione del centro 猫 creare uno spazio di condivisione di conoscenze e competenze tra ingegneri, medici e data scientists per raggiungere standard di cure ancora pi霉 elevati attraverso la costruzione di algoritmi di intelligenza artificiale. Tali algoritmi dovrebbero essere in grado di elaborare una grande mole di informazioni cliniche, cos矛 da trovare associazioni e definire modelli di previsione utili al progresso della Ricerca scientifica e all鈥檌nnovazione di ambiti come la medicina predittiva, la personalizzazione dei trattamenti e la diagnostica per immagini. 麻豆传媒AV在线看 猫 impegnata nell鈥檃pplicazione dell鈥橧ntelligenza Artificiale in vari ambiti: dalla prevenzione dei tumori del colon e del retto alla diagnostica per immagini e all鈥檈matologia.
