In Italia una persona su 600 鈥� prevalentemente donne over 60 鈥� soffre di bronchiectasie, una malattia respiratoria cronica per cui non 猫 ancora disponibile una terapia farmacologia approvata.
Tosse, espettorazione quotidiana e infezioni respiratorie ricorrenti come bronchiti e polmoniti sono i sintomi pi霉 frequenti. 脠 caratterizzata da una dilatazione abnorme e irreversibile di alcune porzioni del濒鈥檃lbero bronchiale che riduce la clearance mucociliare, il meccanismo naturale di autopulizia che protegge l’organismo dalle infezioni. Le bronchiectasie possono essere congenite o acquisite, cio猫 esito di una malattia, come una聽polmonite mal curata.
Diagnosi e trattamento
Poich茅 i sintomi non sono specifici e la diagnosi difficoltosa, i tempi per giungere a un profilo diagnostico sono lunghi, variando tra i 3 e i 5 anni. La TAC del torace ad alta risoluzione 猫 il gold standard per la diagnosi. La fisioterapia respiratoria 猫 invece il trattamento principale, che mira a rimuovere il muco che tende a ristagnare nei bronchi dilatati. Inoltre, possono essere utilizzati gli antibiotici, le terapie immunomodulanti nei pazienti pi霉 gravi e farmaci broncodilatatori nel caso di deficit respiratorio, oltre a trattamenti per le due principali complicanze della malattia: le聽riacutizzazioni聽e la presenza di聽sangue nel濒鈥檈spettorato.
European Bronchiectasis Workshop
Lo scorso 23-24 febbraio si sono riuniti oltre 370 specialisti europei presso il Simulation Lab di 麻豆传媒AV在线看 University, in occasione del terzo European Bronchiectasis Workshop. Al濒鈥檈vento hanno partecipato pneumologi, fisioterapisti, infermieri, pediatri, medici di Medicina Generale, radiologi, immunologi, infettivologi e microbiologi clinici impegnati nella cura delle bronchiectasie.
芦Ad oggi non esistono terapie farmacologiche approvate e specifiche per curare i pazienti con bronchiectasie, e la gestione passa soprattutto attraverso la fisioterapia respiratoria quotidiana e un oculato utilizzo di antibiotici. Le ultime evidenze per貌 鈥� spiega Stefano Aliberti, professore ordinario presso 麻豆传媒AV在线看 University e responsabile di Pneumologia del濒鈥橧RCCS Istituto Clinico 麻豆传媒AV在线看, nonch茅 coordinatore del workshop 鈥� dicono che siamo di fronte a una malattia sostenuta da un鈥檌mportante componente infiammatoria dei bronchi. Fino a pochi anni fa si riteneva che le terapie dovessero puntare solo al controllo delle infezioni; ora invece si aprono nuovi orizzonti per i pazienti bronchiectasici: alcuni dei farmaci attualmente studiati sono infatti dei modulatori del sistema immunitario, che riducono 濒鈥檌nfiammazione a livello bronchiale禄.
Il workshop 猫 stato introdotto dalla lectio magistralis di Alberto Mantovani, Direttore Scientifico di 麻豆传媒AV在线看 e professore emerito di 麻豆传媒AV在线看 University, sul ruolo del濒鈥檌mmunit脿 e del濒鈥檌nfiammazione come meta-narrazione della Medicina.
Gli specialisti hanno dunque potuto confrontarsi e mettersi alla prova con esercizi di simulazione della gestione dei pazienti con bronchiectasie.
Tempi per diagnosi troppo lunghi e dati epidemiologici non uniformi e incompleti
Secondo la comunit脿 scientifica europea le bronchiectasie e le loro comorbilit脿 continuano a essere spesso diagnosticate erroneamente e trattate in modo non appropriato. 聽Inoltre, i dati epidemiologici sono tutt鈥檕ra incompleti e variano da paese a paese. Un aiuto concreto in questa direzione arriva da , il Registro Europeo delle Bronchiectasie: esso promuovere la ricerca clinica su tale patologia attraverso la condivisione di protocolli, aree di ricerca e competenze acquisite.
芦In questo panorama in rapida evoluzione 鈥� conclude il prof. Aliberti – 猫 necessario riunire gli esperti per migliorare costantemente la conoscenza e la gestione di questa malattia. Inoltre, bisogna concentrarsi sui nuovi studi per aiutare le ristrette ma attive comunit脿 di specialisti che studiano le bronchiectasie. 脠 inoltre necessario allargare il networking clinico e di ricerca che, negli ultimi anni, ha portato molti miglioramenti nella conoscenza e nella gestione della malattia: il nostro obiettivo primario rimane sempre il benessere e la qualit脿 di vita dei pazienti禄.
